«Me opero próximamente y resulta que cuando fui al dentista y me pusieron anestesia, me dio taquicardia y me sentí ahogado. Me dijeron que soy alérgico a la anestesia y eso me tiene preocupado.»
Lo anterior es una situación clásica. Muchos pacientes refieren alergia a la anestesia porque sintieron eso en el dentista. Afortunadamente eso no es una alergia y tiene otra explicación muy sencilla.
La alergia se define como una hipersensibilidad a una particular sustancia que, si se inhala, ingiere o se toca produce unos síntomas característicos. En el caso de los anestésicos locales de mayor uso actualmente, el tipo amida, como lidocaína, bupivacaína y ropivacaína, la alergia es muy rara.
En el dentista, lo habitual es que la anestesia tenga un agregado vasoconstrictor, generalmente adrenalina. Esta es la que, al ser absorbida o inyectada directamente en un vaso sanguíneo, produce taquicardia y sensación de ahogo.
A pesar de esto, como en anestesia se utilizan muchas drogas en un período muy corto de tiempo, igual pueden existir reacciones alérgicas (o anafilácticas [artículo en wikipedia bastante malo e inexacto en todo caso]), las cuales desafortunadamente no se pueden preveer cuando no existen antecedentes. Tampoco se hace un análisis para ver si uno es «alérgico a la anestesia».
Las reacciones anafilácticas o anafilactoídeas durante un procedimiento quirúrgico son causadas generalmente por algún antibiótico o un relajante muscular (rocuronio por ejemplo), analgésicos (metamizol) o, cada vez más frecuente, por látex (en los guantes quirúrgicos). El anestesista a cargo debe ser capaz de detectar esta complicación y tratarla adecuadamente. Lo habitual es que si esto ocurre, no haya mayores complicaciones. Sin embargo, un bajo porcentaje puede tener complicaciones graves a pesar del manejo, con riesgo vital incluso.
¿Qué puede hacer el paciente para disminuir los riesgos?
Lo principal es conocer las alergias que tiene y mencionarlas siempre. Son importantes las alergias al látex (globos, guantes, preservativos), al huevo, mariscos y otros alimentos, al yodo y a cualquier medicamento.
Y siempre asegurarse que el médico anestesiólogo a cargo está acreditado, adecuadamente capacitado, con sus títulos validados. Y confiar.
Mi hija tiene alergia a la anestesia dental, en tres ocasiones con tratamientos dentales,tuvo hinchazon en la cara, labio superior no distinguia con la nariz 8acompañado con enrojecimeinto de la piel), aparte de marcarce una linea azul desde el lagrimal ojo hasta la boca, pasamos mucha preocupacion cuando inicio tratamiento ortodoncico, pues tenian que sacarle 4 dientes…comente el tema con el dentista y me indico que podria ser el componente «vasocontrictor», y de hecho uso un tipo de anestecia que no lo tuviera…de todas maneras tuvo un poco de hinchazon pero al parecer lo tolero mejor…
Me indico q’ consultara con un medico anesteciologo referente a este tema…y siempre avisar en caso de emergencia hospitalaria… a quien consulto? y donde es el mejor lugar o el mas indicaod?
Hola. La anestesia dental tiene 2 compuestos, el anestésico propiamente tal y el vasoconstrictor. Lo normal es que los síntomas de taquicardia sean debidos al vasoconstrictor (adrenalina), pero no me queda claro que este sea el causante del edema, porque es precisamente uno de los medicamentos que se utiliza frente al shock anafiláctico (alérgico). Ahora, si el dentista ya probó con anestesia sin vasoconstrictor y demostró que no se producía la hinchazón, queda claro entonces que éste es el causante.
De todas formas, sea cual sea el culpable, es un dato que siempre hay que mencionar ante cualquier atención médica de ella, más aún en caso de emergencia. Avisando de esto, no existe un mejor lugar, ya que en cualquiera se puede evitar el uso y listo. No existen pruebas de alergia a este tipo de productos, así que tampoco es cosa de llevarla a algún lado y hacerle un estudio para «alergia a la anestesia».
Quisiera saber si la anestecia, es contraproducente con las arritmia o soplo al corazón ???
Hola Susana. Lo que importa aquí es que arritmia y qué soplo al corazón. También que tipo de anestesia estamos hablando. Así, de manera muy genérica y resumida, la anestesia no tiene grandes problemas con las arritmias habituales, excepto con los bloqueos severos, que puede llevar a un bloqueo más grave (bradicardia extrema o asistolía) con necesidad de marcapasos.
Los soplos al corazón pueden ser poco importantes o muy graves, y según el tipo, la anestesia no tiene mayor repercusión, o provocar que el corazón falle.
Como ya dije, la pregunta es muy amplia.
que utilizar como anestesia local en un paciente alérgico a la lidocaina?
Seria bueno saber si es cierto eso de la alergia a la Lidocaina, ya que es rara. En caso que lo sea, podría probarse con Bupivacaina…aunque es de la misma familia, podría no ser alérgica a ella.
Buenos días , operare a mi hijo de 4 años , de
pulgar en gatillo, operación ambulatoria, pero estoy preocupada por la anestesia, sería recomendable pedir un test cutaneo?
No existe un test cutáneo para ve si es alérgico a la anestesia. Si no hay antecedentes familiares de complicaciones con la anestesia, no debería tener problemas al menos en cuanto a un riesgo de Hipertermia Maligna. Otros riesgos son el ayuno y los problemas respiratorios. Si cumple el ayuno que el anestesiólogo pide y no está resfriado, no debería tener problemas con la anestesia.
Como siempre, asegurarse que el anestesiólogo sea de calidad y no realizar cirugías en centros de dudosa calidad y con médicos que a veces no son anestesiólogos.
Voy a operar a mi hijo de 7 años de fimosis pero tengo miedo, ya que, presenta frecuentemente rinitis alergica, por lo cual toma desloratadina todos los días, sin embargo, el test cutaneo sólo arrojo que es alergico a la espora de la humedad, ahora con un electrocardiograma se le detecto una bradicardia sinusal con un promedio de 55 latidos, esto me inseguriza ante una cirugia.
Agradeceria una orientación.
Lo de la rinitis alérgica no tiene mayor riesgo para la anestesia. Un test cutáneo no sirve para detectar alergia a la anestesia, si era lo que estaban buscando. No existe un test para eso en todo caso. Si no es alérgico al huevo, a los mariscos o pescado, a algunos analgésicos (metamizol o paracetamol por ejemplo) y ha recibido anestesia en el dentista sin problemas, no debería haber incidentes alérgicos durante la cirugía de fimosis. Ni siquiera se utilizan antibióticos en ella, lo que tiene aún menor riesgo.
En cuanto al Electrocardiograma con la bradicardia sinusal…por qué se lo pidieron? No está dentro de los exámenes que se requieren para un niño de 7 años sano. Yo no lo pido a nadie menor de 55 años si es sano. La bradicardia tampoco genera mayor problema para la anestesia, ya que durante el inicio, la anestesia general y el stress producen taquicardia.
La cirugía de fimosis es muy simple y sencilla en cuanto a la anestesia. Generalmente luego de despertar pueden irse para la casa.
Agradezco de sobre manera su respuesta, y al parecer no me eplique bien, el electrocardiograma lo solicito el cardiologo en un control medico ante la queja de dolor por parte de mi hijo al momento de hacer ejercicios, lo cual sumado a antecedentes cardiacos familiares, nos alertó.
Nuevamente agradezco su respuesta y apoyo.
descubri que tenia una alergia a las cainas luego de una infiltracion al cocxic, despues fui al dentista y le comente de mi reaacion y probamos con sus anestesicos resulte trener reaaciones alergicas a todas las cainas, ahora eun me sy medio tendre un bebe el doc quiere practicar una cesarea no me creyo mucho lo de mi alergia, estoy un tanto complicada, habra algun anestesico que no contenga caina alguna?
La infiltración al coxis, con qué anestésico local fue? Normalmente esas infiltraciones llevan corticoides, y en ocasiones se les agrega Lidocaína. Cual fue la reacción alérgica observada en esa oportunidad, y luego en el dentista?
Todos los anestésicos locales tienen una base común en un grupo benzénico, y se pueden agrupar en dos según la unión a la cadena de hidrocarburos: unión éster o unión amida. Los del Grupo éster son más viejos, y generan más alergias (benzocaína, procaína, tetracaína y clorprocaína). Los del Grupo Amida (lidocaína, mepivacaína, prilocaína, levobupivacaína, bupivacaína y ropivacaína), más nuevos en general, producen menos reacciones alérgicas.
Habría que ver entonces si la reacción es a todos los Anestésicos Locales o sólo a los del grupo éster o amida. En caso de ser alérgico a todos, la única opción que veo es realizar todas las cirugías con Anestesia General.
Hace dos años me operaron, me sacaron un pólipo himeneal con anestesia general. La operación debía durar sólo 10 min, pero se complicó porque parece que hice una reacción alérgica. Empezé con convulsiones (nunca antes las había tenído), se me manchó el pecho con manchas coloradas e hice un paro cardiorespiratorio. Una hora y media demoré en despertar. Mi pregunta es la siguiente, es seguro que ante cualquier futura operación reaccione igual? Debido a que en esos tiempos consumía cocaína, quisiera saber si eso pudo haber sido causa de la reacción.
Desde ya, muchas gracias.-
Es un poco complicado sin más datos adivinar que fue lo que pasó. Qué medicamentos usaron? Algún antibiótico? Por lo mismo, es imposible saber si reaccionaras igual ante una nueva anestesia. La cocaína tiene problemas con la anestesia, pero no como lo descrito.
hola, que se le puede dar de tx a un paciente que reulto alergico a la anestecia dental local, lidocaina, se le hincha el labio , en la universidad nos dijeron que con tomar suero disminuira el tamaño, y mi duda es si es recomendable recetar algo? o con solo el suero? gracias espero su respuesta
Tomar suero no es tratamiento para una alergia a la anestesia. Que tipo de hinchazón se produce? Todo el labio, o la zona donde se infiltró?
Para el efecto local, usar hielo. También clorfenamina seria bueno.
En todo caso, lo mejor es confirmar si realmente es alergia a la lidocaína, para evitarla en lo posible en el futuro.
hola estoy preocupada fui al dentista me realizaron una extraccion me aplicaron la anestesia lidocaina y el resto de la seman me la pase estornudando tuve que tomar un antialergico y me paso. mi pregunta es sere alergica a la lidocaina y si es asi que tipo de anestesico deben de aplicarme para mis otras extracciones. gracias por su respuesta
La alergia a la anestesia aparece desde el momento en que se administra hasta algunas horas después, cuando es eliminada. No hace efecto más allá, por lo cual esos síntomas no son por una alergia a la anestesia. Parecen más un cuadro de alergia estacional o el inicio de una gripe.
Hola: Tengo 2 preguntas espero puedan ayudarme.
hace poco llegué del dentista, me hicieron resinas preventivas. Cuando se comenzó a pasar el efecto de la anestesia me dieron estornudos y picazón de nariz. Habrá sido a causa de la anestesia?. No me había pasado antes, sin embargo en esta época ando más sesible a reacciones alérgicas, el año pasado estuve con dermatitis en esta misma fecha, tomando loratadina y luego corticoides.
Mi segunda pregunta es que esto me preocupó un poco, debo volver, tengo que taparme varias muelas. Será preferible que antes de volver vaya a un dermatologo por las dudas?. Además debo hacerme una exodoncia, mi dentista insistió en que debía hacérmela antes de empezar taparme las muelas. Yo prefiero dejarlo para el final, tipo Enero febrero, cuando pase época de primavera, no me quiero arriesgar a tomar antibióticos en estas fechas y tener alguna reacción, además yo estoy clara que la exodoncia la debo hacer, pero no la quiero aún? él puede negarse a empezar con el resto del tratamiento si no comienzo con la exodoncia? Les agradecería mucho la respuesta, ya que el dentista hoy se molestó un poco conmigo por mi desición. Gracias
Hola. La anestesia, si no eres alérgica, no debería haber causado la picazón de nariz y los estornudos. Probablemente es alguna alergia estacional.
No se nada de exodoncias ni tratamientos odontológicos, así que tendrás que hablarlo con tu dentista…o con otro. Ya como opinión inexperta, en cirugía se prefiere sacar antes, para luego arreglar el resto. Si la odontología funciona igual, creo que la exodoncia debería ir antes de las reparaciones (tapaduras)…
Buenas, estoy en tratamiento dental y en mi última sesión me pusieron anestesia en el lado inferior izquierdo de la cara, casi al llegar a la unión de las mandíbulas… cuando me puso la inyección sentí un dolor extremadamente intenso que nunca antes sentí, pero luego se adormeció y la dentista continuó trabajando… se supone que una vez que se pasa el efecto de la anestesia debería volver a la normalidad, pero desde ese día, el dolor en la cara, en el oído y sobre todo cuando abro la boca es insoportable… estoy tratando de que me anticipen la hora con ella, porque de verda que ni siquiera he podido dormir bien con esta molestia… ¿será esto irreversible…? Les pregunto porque he notado que ella tiende a minimizar las cosas… me asusta mucho quedarme así…
Suena a que algo pasó en el nervio que inerva la mandíbula y la zona de la cara. Consulta con tu dentista. En todo caso, los efectos sobre los nervios periféricos tienden a recuperarse con el tiempo.
tuve una experiencia traumatica en una cirugia ambulatoria,en pabellon por una uña encarnada en el dedo del pie,el cirujano me puso 2 inyecciones incuida la anestesia,y se propuso a sacarme la uña, era tanto el dolor ke le dije por favor ke no siguiera ke me dolia mucho, el muy enojado me dijo ke era imposible ke el dedo estaba anestesiado, yo le decia ke siempre me pasaba ke teniean ke ponerme 2 veces anestecia el dijo ke era imposible y ke habia operado a 2.000 persona s y yo era el unico ke se kejaba,,al final no me kiso operar muy molesto me dijo ke me fuera, yo hice el reclamo a la directora del consultorio,es comun para mi ke la anestesia local solo me tome una parte muy pekeña adormecida,,hay alguna solucion??
La solución para el caso puntual de la uña encarnada sería pedir apoyo de un anestesiólogo. Otra mano que administre la anestesia local a veces puede ayudar a que funcione mejor. Además, puede administrar algunos medicamentos para producir una sedación que produzca analgesia y amnesia del episodio. Por último, puede administrar otro tipo de anestesia (espinal, general) que permita la cirugía cómodamente.
hola que tal, dejo estó para ver si ayudo en las preguntas de algunos, ya que yo tenía la misma pregunta. Despues de varios meses tomando analgesicos como por ejemplo enantyum en pastilla y crema, fui al traumatologo de un hospital y me dijo que me tenía que infiltrar en el coxis. Me hizo las pruebas de anestecia, y hoy me lo hicieron utilizaron la anestecia general y no sentí los más minímo la verdad que estupendo todo. Ahora a esperar resultados y a ver si se me quitan los dolores al sentarme.
holaa! hace 2 meses fui al dentista me extrajeron una muela, empeze a sentir q no podia respirar a los 15minuts q me puso la anestecia,y cuando llego a mi ksa ya no podia hablar ni tragar la saliva y me costaba respirar. me llevaron de urgencia al hospital y ahi pusieron oxigeno e inyecciones, ya estaba toda hinchada y morada me dijo el doctor q llegue justo. yo quiero saber si hay alguna solucion para esto?.. porque encima yo tengo alergia a todo. gracias espero su respuesta.
Eso parece ser una alergia al anestésico local. Sería bueno saber cual fue el anestésico que utilizaron, dado que hay mayor alergia a una de las «familias» de anestésicos locales.
Solución no hay, excepto evitar la droga utilizada.
Este fin de semana acudi al dentista para extraccion de muelas y es la 2nda vez que tengo reaccion a la Lidocaina, sufri de aumento en la presion sanguinea y taquicardia, temblor en las piernas x un espacio de 15 minutos, no tengo antecedentes
hereditarios de enfermedades del corazon, sin embargo la 1era vez que sufri una reaccion sufria de anemia! Existe alguna explicacion ?
Cuando sufri de anemia se me practico un electrocardiograma y se detecto una pequena arritmia , gracias x sus sugerencias, no quisiera tener que pasar por un susto asi otra vez y/o afectar mi corazon si se puede evitar?
Las taquicardias, hipertensión arterial y arritmias producidas por la anestesia en el dentista no se deben a una alergia, tal como se menciona en el post. Se deben a un medicamento vasoconstrictor (para que sangre menos el procedimiento) que viene agregado al anestésico local. Este vasoconstrictor pasa al torrente sanguíneo (por absorción o inyección directa en un vaso sanguíneo) y produce esos síntomas.
Lo ideal es que el dentista, al colocar la anestesia, confirme que no la está colocando en un vaso sanguíneo, sino junto a un nervio. Lo otro es utilizar anestesia local sin vasoconstrictor.
HOLA TENGO UNA NIÑA DE 10 AÑOS QUE ALOS 5 SE LE APLICO LIDOCAINA EN EL CUERPO Y SE ENRONCHO, LA DENTISTA ME HA PEDIDO UNA PRUEBA PARA CONFIRMAR SI ES ALERGICA A LA LICODACAINA PERO HASTA EL MOMENTO EN NINGUN LADO SE PRACTICA ESTA PRUEBA
ES CIERTO ESTO?
GRACIAS
SLDOS
Hola.
No existe un estudio para descartar alergia a anestésicos locales.
Cuando, como y donde se le aplicó lidocaína? Muchas veces las reacciones son a otra cosa, o no son reacciones alérgicas.
Hola, tengo 24 años y una CIV de tamaño pequeño sin implicaciones en mi vida diaria, sin embargo desde pequeña me han dicho que soy «alérgica» a la anestesia. Hace unos 5 años en un tratamiento con dentista me pusieron anestesia como de costumbre, fue entonces cuando se me inmovilizó el lado izquierdo del tronco, que comprendió rostro, cuello, brazo y espalda hasta la cadera, además no podía respirar, ni tragar o botar saliba, aunque por suerte el esófago quedó abierto por lo que ayudándome de movimientos con el diafragma pude respirar, por lo que fui a una clínica en donde me diagnosticaron un shock anafiláctico.
Nota: El esófago quedó abierto pero sin movimiento, y me costaba muchsisimo respirar, como que no se expandían los pulmones.
Mis consultas son las siguientes: realmente fue una reacción alérgica o pudo haber sido una reacción debido a mi enfermedad? puedo utilizar anestesias generales en caso de que lo requiera por alguna operación o algún anestésico fuerte en caso de cesarea? desde ya muchas gracias.
Hola Dina.
Sería bueno aclarar eso de «alérgica a la anestesia». Alérgica a qué anestésico? O tienes problemas con la anestesia general?
El cuadro que describes suena más a accidente cerebrovascular, con hemiplejia del cuerpo izquierdo, el cual, conociendo el antecedente de CIV, es bastante posible en el contexto del dentista. Explico: la CIV es una comunicación interventricular, donde pasa sangre de un lado del corazón al otro (por presiones, normalmente más de izquierda a derecha, pero también puede ir de derecha a izquierda). Los dentistas utilizan aire a presión para secar el campo donde trabajan. Hay casos conocidos de embolia aérea cuando quedan vasos sanguíneos abiertos. En la práctica, con la maquinita esa que soplan y secan, pueden meter aire por un vaso sanguíneo. En un paciente normal, ese aire, si es poco, llegará al corazón y de ahí al pulmón, donde no afectará en nada. Si es mucho el aire, puede producir una embolia pulmonar, cuadro grave y mortal. Pero en pacientes con CIV o CIA (comunicación interauricular), la sangre con burbujas de aire puede pasar hacia el otro lado y saltarse el pulmón, con lo cual puede ser enviada a cualquier órgano del cuerpo. Cualquier órgano no sería tan grave, pero si estas llegan al cerebro, pueden producir un accidente cerebrovascular (también conocido como AVE o Accidente Vascular Encefálico).
El shock anafiláctico es distinto. Normalmente produce hipotensión, se hinchan los ojos, las manos y los labios, la piel se pone roja, y cuesta respirar porque la vía aérea también se hincha (por edema). El paciente puede moverse pero respira con dificultad, no se produce inmovilidad. Si es brusco y grave, puede ser mortal. Los pacientes se salvan si son intubados de emergencia y tratados como corresponde (adrenalina)
Sobre tu duda…creo que lo mejor sería aclara primero qué fue realmente. En el primer caso, no debería haber ningún riesgo, siempre y cuando se eviten las burbujas en los sueros al máximo posible. En pacientes sanos uno se relaja si pasa alguna pequeña, pero en tu caso puede ser grave eso. Si fuera realmente una reacción alérgica, habría que saber a qué anestésico local, de qué familia, para evitarla.
Doctor,tuve un diente careado en la parte de adelante de la boca, a tanto dolor me puse con un hisopo lidocaina en liquido que habia en casa, elnombre del farmaco es:GINGISONA NF TOQUES, eso me lo puse en la noche, a la mañana siguiente amaneci con el labio superior hinchado e imflamado dentro de la cavidad bucal por debajo de la naiz, ya llevo 5 dias asi con la inflamacion, el diengte me lo saque hoy.La pregunta es : eso es alergia? o no se que me pasa porque no soporto la incomodidad en la boca, y como puedo tratarlo.agradezco de antemano su atencion.
No conozco el medicamento que refieres. Contiene Lidocaína? Qué otros compuestos además? La hinchazón perfectamente puede ser debido a la misma causa del dolor de dientes, la infección llega a la encía y produce eso. Aunque también podría ser una alergia al anestésico local. Pero sería bueno aclarar si es o no lidocaína. Y descartar que no sea un absceso secundario a la carie.
hola, ayer por la tarde fui al dentista a que hicieran una resina, al ponerme la anestesia en el cachete o por ahi, de inmediato se me hizo una bola como inchazon en el cachete, llegando a mi casa el dolor era insoportable,se incho mas casi hasta por el ojo y hoy amaneci igual mi cachete ya no duele pero esta muy muy inchado y ya tiene como morado en una parte… a que se debe? que me paso? como me curo?? sera alergia? ayuda!! me urge quitar la inchazon tengo mi graduacion!
Suena como a que hubo compromiso vascular, con un hematoma. Sería bueno consultar con el dentista. Para disminuir el hematoma, ahora que ya estar organizado, es bueno el calor local.
up.. hubo un error perdi todo lo k escribi jasja pero bueno hola… tengo 26 años y he sufrido x la anestesia ..taquicardia sampullidos,inchason, en el dentista..y en el parto de mi hijo k hoy tiene 2 años ahora kero operarme adminoplastia y ponerme pechos, pero me da miedo no despertar x las complicaciones k he tenido ..la pregunta es hay una forma de saber si lo k me hace mal es la forma la convinacion la aplicacion ..o es un drama cardiaco .. sanguineo …mmm sorry pero acorte la historia recien escrbi mucho y se borro jasj a:p … pero el doc podra saber k tipo de anestesia usar para poder despertar luego de la operacion… gracias por su repuesta exelente pagina felicitaciones..espero k esta vez no se borre
Es como complicado adivinar con todos los síntomas que has mencionado. En cada anestesia hay que analizar que drogas administraron, cuales fueron los síntomas, si fueron alergia o simplemente reacción normal a la droga. Por ejemplo, en los partos y cesáreas se utiliza mucho una droga llamada fentanyl, que es un opiaceo, los cuales producen mucha «picasón». Lo que produce sensación de taquicardia durante los procedimientos dentales es la adrenalina que incluye la anestesia que ellos administran. Por eso, sería bueno aclarar qué fue cada cosa, primero con el dentista y luego con el anestesista del parto, descartar si fue alergia propiamente tal. Con ello, se puede administrar una anestesia segura.
hola quisiera hacer una consulta hoy tenian q sacarme mi tercer molar que esta mucorretenido m pusieron la anestesia troncular m colocaron lidocaina con epinefina y a los tres minutos m empece a sentir mul mal sentita q no podia hablar se m hiba la voz no podia ni pasar la saliva, se m cayo el parpado es una reaccion alergica? xq ya antes m pusieron anestesia y no paso nada pero lo d hoy fue terrible el doctor solo m decia q la sensacion pasari y cancelaron mi extraccion quisiera saber q paso?
Esa sensación es por la adrenalina, sumado probablemente a la anestesia del nervio trigémino. Sí, la sensación es bastante incómoda, pero se pasa en un par de horas.
Sobre la alergia a lA LIDOCAINA EN REALIDAD CASI ES NULA EN TODO CASO SE USA UN AMINOESTER pROCAINA (NOVOCAINA), SOBRE LA ALERGIA CON EL VASOCONSTRICTORADRENALINA PEOR NO EXISTE, PORQUE ES EL FARMACO DE ELECCION PARA UN SHOCK ANAFILACTICO, LO QUE SI SUCEDE FRECUENTEMENTE ES LA ALERGIA CON UN COADYUGANTE DEL ANESTESICO QUE ES EL METILPARABANO POR ESO EN BRAZIL Y AQUI EN PERU EXISTE LA LIDOCINA SIN METIL PARABENO. ESPERO HABERLES DADDO UNA EXPLICACION A SU CASO.
Hola Doctor, le queria hacer una consulta. En dos oportunidades he tenido reacciones alergicas en el dentista. La primera con lidocaina y carticaina(por mi hipertension),ronchas, hinchazon y enrojecimiento en la piel, picazon, inflamacion de labios, etc. Y una segunda vez con solo lidocaina, picazon y sarpullido.Me dijeron q soy alergico a estas. Que otra podria utilizar ya q tng q consultar nuevamente con el dentista. Desde ya muchas gracias y mis respetos.
Pareciera ser una reacción alérgica a los anestésicos locales verdadera. Si es así, no existe muchas otras opciones.
hola doc quiero saber si existe algun test para saber si soy alergica a la anestesia ya que en el dentista uso anestesia sin vasocontrictor pero igual me dan taquicardias pero empieza desde que me inyecta hasta unos 2 minutos app por lo general se me pasa la taquicardia antes que termine el tratamiento .
pero mientras dura es desesperante siento que no puedo respirar ¿ a que se debe esto ?
ademas me gustaria hacerme una abdominoplastia si se que se puede buscar una anestesia 100% segura para mi.
Segura que es anestesia sin vasoconstrictor? Es raro que la usen. Si es sin vasoconstrictor, suena más a taquicardia por stress, no a alergia a la anestesia local.
Sobre la abdominoplastía, si se realiza con anestesia general, no hay contacto con anestesia local, así que por ese lado puedes estar segura.
Por ultimo, no existe ningún test para buscar «alergia a la anestesia», porque hay más de 30 medicamentos para dar anestesia. Habría que hacer un test para cada uno de ellos. Además, que para hacer el test habría que exponerse a la droga…es decir, anestesiarlo. Y si van a anestesiarlo, no es más simple proceder con la cirugía? Así se corre un sólo riesgo y no dos.
Hola, muchas gracias por esta web y las respuestas a tantas preguntas. Deja todo muy claro.
Resulta que yo sufro de crisis de pánico y durante un procedimiento en el dentista para extraerme un molar se me gatilló un taquicardia tan fuerte que he tomado fobia a las anestesias.
Mi sueño es hacerme una cirugía estética, pero mi terror es con la anestesia.
Durante el último tiempo creo además estar desarrollando una SQM (Sensibilidad Química Múltiple) porque me he vuelto muy sensible a los fármacos, no me gatillan como alergia, si no que me dan ahogos y taquicardias, al igual que una crisis de pánico. Realmente no sé si es mental o físico.
Cuando pequeña me dieron anestesia general porque me quebré un brazo.
He tenido 2 cesáreas sin problemas, a lo más sentirme media extraña como si se me estuviera «apagando la tele» como una baja de presión, pero me pusieron oxígeno.
Ha oído hablar de pacientes con SQM? como los tratan?. En internet hay un documento que habla sobre los cuidados de estos pacientes al respecto, pero aquí en Chile se sabe del tema?.
Muchas gracias
Hola. La taquicardia con la anestesia del dentista, tal como menciono, es debida a la adrenalina que se le agrega. No ocurre con todas las anestesias. Además, con la anestesia general para una cirugía plástica, uno no siente si ocurre o no taquicardia, así que por ese lado no hay problemas. Un anestesiólogo entrenado puede manejar un paciente con crisis de pánico sin grandes dificultades.
Sobre el SQM, primera vez que escucho ese diagnóstico. Hay algunos pacientes que tienen varias alergias a medicamentos, pero así como ser «sensibles» a muchas drogas…no lo he visto nunca.
Qué medicamentos producen esos ahogos y taquicardias? Cuantas veces has tomado esos medicamentos? Tomas normalmente muchas drogas? En general, varios medicamentos pueden producir taquicardia, especialmente los que se usan para la gripe.
Lo que refieres durante las cesáreas es totalmente normal.
Hola, gracias por la respuesta.
Dejo un link donde se refiere al manejo de anestesia en pacientes con SQM (tiene otros nombres también).
Empecé reaccionando al glutamato de sodio (ajinomoto) de la comida china.
Nunca he podido beber alcohol.
Un tiempo estuve tomando sertralina hasta que me gatilló una crisis de pánico muy fuerte.
Tuve que dejar de teñirme el pelo porque empecé a reaccionar a los químicos de la tintura.
No tomo antialérgicos y he dejado de tomar remedios por miedo.
Para cada una de las situaciones mencionadas la reacción es la misma. No es una reacción alérgica, si no que taquicardia, ahogo, sudoración, debilidad muscular, despersonalización, agitación, repito, no es síntomas de alergia. Los episodios me duran unos 10 minutos.
Ojalá pueda tener el tiempo para leer el artículo. Es algo que está en pañales, pero que se reconoce como enfermedad en españa, suecia, australia. Se comienza alrededor de los 30 años a padecer esta hipersensibilidad, aunque por ahí leí que hay niños que la tienen. Muchas gracias por su buena disposición.
Tuve que investigar en la web para encontrar personas que padecen lo mismo que yo.
http://www.losmedicamentos.net/articulo/anestesia-para-pacientes-con-intolerancia-ambiental-idiopatica-y
quisiera saber si la anestesia odontologica especial, es decir sin vasocontrictor es segura para mi que sufro de taquicardia sinusal nerviosa.
No debería haber problema con esa anestesia. En todo caso, si la taquicardia es de origen nervioso, cualquier procedimiento dental, sin importar la anestesia usada, puede desencadenarla.
Agradecida por tu ayuda. Siempre que voy al dentista, antes que me pongan cualquier anestesia, empieza la taquicardia, y luego cuando me la ponen, me siento ahogada y tengo que salir a la sala de espera por 20 minutos, cuando se me pasa, vuelvo a la silla del dentista, media mareada. Con opresion en el pecho. Siempre me dice el dentista «usted esta muy nerviosa», pero yo tengo antecedentes de alergia por torecàn cuando tenia 16 años, se me paralizaron los musculos del ojo, cuello, vomitos, en la urgencia pudieron revertir la situacion. Lo tomaba por mareos nerviosos. Siempre que me opero aviso que soy alergica a «todo» porque tengo panico que me pase algo grave. Tengo 3 niños que solo dependen de mi. Que hacer? resulta que necesito urgente ir al doctor, pero el panico me consume y no se que hacer. Tomar algun ansiolitico? se contrapone con la anestesia? que tal el ravotril para calmarme?
Gracias por su ayuda
Suena a algo bien ansioso, ya que empieza antes de la anestesia. Eso sumado a que la anestesia del dentista es habitual que produzca taquicardia y a veces algo de ahogo. Es por el vasoconstrictor.
Eso que relatas con el Torecan es un efecto adverso común (reacciones extrapiramidales), que asustan bastante pero que no tienen ningun efecto a largo plazo ni son tan graves. Asi que por ese lado tranquila.
No veo que seas alérgica a «todo» como mencionas. Sólo un poco de ansiedad y taquicardia esperable con la anestesia dental, y una reacción adversa con torecan.
Un ravotril puede ser bueno antes de ir al dentista. Pero ojo que no vayas manejando. Alguien te debe llevar. Manejar así creo que es más riesgoso que la anestesia.
Gracias por tu respuesta, en realidad, ahora que he leido sobre los sincopes causados por la anestesia dental en uno de 142 personas, quiero sacarme la muela sin anestesia, en mi casa y con una pita amarrada a la puerta de entrada…seria conveniente que le diga al doctor que me ponga anestesia sin vasocontrictor? y si me da un sincope, que hara el dentista si no he visto nunca una sala de reanimacion cardiopulmonar en una clinica dental? estaran preparados?
Mi doctora es cubana, tiene 8 años de experiencia y me da panico, cambio de medico?
Uf, tantas consultas, pero es que me duele mucho mi muela y debo ir mañana si o si.
Gracias
El síncope es frecuente, sí, pero muchos pasan solos, sin necesidad de tratamiento ni reanimación cardiopulmonar. No he oído de ningún muerto en el dentista, aunque creo que ninguno cuenta con equipo para reanimar.
Usar anestesia sin vasoconstrictor es una posibilidad, pero eso no va a disminuir la ansiedad y la taquicardia consiguiente.
Yo iría al dentista sin susto.
Hola,yo me he realizado varios trabajos dentales y nunca habia tenido problemas con la anestecia,pero hace unos meses fui hacerme un relleno y empece a desesperarme y se estaba entumiendo el brazo izquierdo eso me dio mucho miedo y me faltaba el aire,logre controlarme y el dentista termino su trabajo pero sali corriendo de ahi,dias despues me di cuenta que desarroye una ansiedad generalizada me realize un electrocardiograma y todo salio bien,pero el temor a la anestecia y el miedo a que me pase algo en el corazon no se me quita..y pregunta es posible que suseda algo por la anestecia. Gracias
Hola. Sí, la anestesia puede producir «algo», pero difícilmente una anestesia dental producirá que se duerma el brazo. A lo más taquicardia, un sensación de ahogo o angustia, todo producto del vasoconstrictor. Los efectos de una sobredosis de anestesia son distintos, y una alergia a la anestesia son más diferentes todavía. Creo que la sensación referida va por el lado de la ansiedad, la posición del brazo mantenida y apoyada durante varios minutos, etc.
HOLA, SOY UNA MUJER DE 30 AÑOS DIAGNOSTICADA CON TRANSTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA, USO CLONAZEPAM PARA CRISIS DE PÁNICO Y LEXAPRO COMO PARTE DE MI TRATAMIENTO. DEBO HACERME TRATAMIENTOS DE ENDODONCIAS EN DONDE EXTRAEN EL NERVIO QUE INERVA EL MOLAR, SE USA ANESTESIA Y QUIERO SABER SI PUEDO USAR CLONAZEPAM 1MG ANTES O DESPUES DE LA INTERVENCION DENTAL . GRACIAS.
Sí, no hay problema con utilizar el clonazepam antes de la intervención dental.
Hola, he sufrido una rinitis y congestión brutal con las fosas nasales en carne viva tras tres episodios de anestesia distintos. La primera vez fue una anestesia general para realizar una colonoscopia, y las otras dos fue anestesia local para tratamiento odontológico. Esto me ha sucedido en el espacio de pocos meses. Tengo 49 años y a lo largo de mi vida no ha sido la primera vez que he recibido anestesia general o local, pero si ha sido ahora cuando he desarrollado todas estas reacciones. También he sufrido un episodio de alergia a picadura de abeja que requirió tratamiento de urgencia con antistamínicos por vía intravenosa, oral y tópica, sin embargo antes de ese episodio también me habían picado abejas sin más síntoma que la normal de una picadura. ¿Cómo es posible que cosas a las que nunca he sido alergica de repente me produzcan este tipo de reacciones?. El episodio de la abeja se ha producido dos veces con consecuencias muy desagradables, mi marido es apicultor y siempre le he acompañado sin problemas, alguna vez me picaba alguna pero sin mayor consecuencia. ¿ Es posible que el cambio hormonal por la menopausia (ahora empezando) me cause este tipo de reacciones? Muchas gracias por todo.
Las causas de la congestión nasal con la anestesia son varias y es muy común observarlo en algunos pacientes. Lo raro del caso es que se ha presentado con anestesia general y con anestesia local, siendo que son dos anestesias totalmente distintas. Lo de la picadura de abeja también es un síntoma de que algo ha producido aumento de la respuesta alérgica. Seria bueno consultar con un alergólogo o inmunólogo. No tengo datos si la menopausia pudiera estar provocando o influyendo en esto. Personalmente no lo creo.
Hola! Muchas gracias por tener una web asi donde resuelvan dudas sobre la anestesia.
Mi pregunta es, realmente no hay manera de saber si alguien es alergico a la anestesia general? digo, analizando reacciones provocadas por cada componente por examenes….deficit de enzimas o exceso de ellas, no hay manera de saber si existe la posibilidad de una alergia? porque debo realizarme una operacion en verano, tengo 19 años, pero me da mucho miedo la anestesia general, y nunca mas despertar.
En mi familia, jamas ha habido problemas con anestesia general, aun asi existe posibilidad de que yo la tenga?
No soy alergica a nada, ni al paracetamol, a ningun medicamento, a ninguna comida, ni al huevo, ni a la leche ni a nada que yo sepa, nunca he tenido una reaccion alergica, pero an asi…..jamas he tenido una operacion y me gustaria ir preparada.
Muchas gracias de antemano!
Hola.
No, no existe ningun analisis para encontrar alergia a cada uno de los «componentes» de la anestesia. Habria que analizar más de 10 o 15 medicamentos y aun asi, podrian darte otro que no fue estudiado. Y la verdad es que una reaccion alergica es tan fácil de tratar que sale más barato manejarla si aparece que estudiar a todos los millones de pacientes que se operan todos los días. Además, hay que tener en cuenta que muy pocos pacientes se mueren en la anestesia, y generalmente son pacientes averiados, muy enfermos, politraumatizados, en shock, anémicos, etc. No pacientes sanos. Las muertes de estos van asociadas a otras causas, por ejemplo problemas de vía aérea.
Lo más probable es que si no hay problemas de via aérea, y se sigan las instrucciones preoperatorias, no deberia haber incidentes perianestésicos serios. Y despertarás de la anestesia como todos los pacientes.
Suerte.
No sabe cuanto alivio me da leer esooooooo 🙂 muchas gracias, esta web es una maravilla, de verdad leer palabras de personas que saben del tema deja mas que tranquilo a cualquiera! MUCHAS GRACIAS!
De nada. Es la idea del blog, ayudar a los pacientes a perderle el miedo a la anestesia, o al menos a que entiendan que es, y cuales son los verdaderos riesgos.
Suerte, y espero que cuentes como te fue con la anestesia.
Hola, en dos semanas me voy a realizar una cirugía estética pero tengo miedo por la anestesia ya que es general, tengo rinitis crónica y cuando era pequeña sufrí de asma aunque hace mas de 12 años no he tenido un ataque, será que por todo eso tengo mayor riesgo de sufrir complicaciones? es mejor que no me haga la cirugía?
Gracias!
El asma activa podria producir un pequeño aumento del riesgo, pero si esta controlada o incluso desapareció hace años, ya no deberia serlo. Una opcion es administrar un par de puff de salbutamol antes de la cirugia para llegar en las mejores condiciones.
Y como siempre, estar sin gripe ni sintomas respiratorios, que son los que sumados al asma, pueden aumentar el riesgo.
Muchas Gracias!
Hola:
Soy un hombre de 51 años, obeso y con una fobia dental muy marcada por años, lo que me ha provocado que deje tratamientos inconclusos, dando por resultado tener severas pérdidas de piezas dentales.
El tema es que para vencer esta fobia, he decido enfrentarla, pensando incluso en restaurar mi salud y estética dental de una vez por todas. Hoy tengo un problema de caries que me hizo quebrar un composite que debe ser restaurado, por lo cual debo acudir al dentista lo antes posible ya se para recomponerlo o -si es muy tarde- hacerme un tratamiento de conducto. El tema está que mi fobia va de la mano con la anestesia. Eso es lo que me da pavor. No el tratamiento en sí, ni los ruidos ni el propio dentista. Pregunta ¿ por mi obesidad y posible hipertensión (no medicada) y fobia en sí (paciente problema), ¿es mejor solicitar una anestesia sin vaso constrictor..? ¿Me podrá ayudar esa alternativa a sobrellevar mejor mi fobia.
¡¡Ahh¡¡¡ se me olvidaba comentar, que para ayudarme a visitar al dentista, cada vez que debo hacerme algo invasivo (que conlleve ponerme anestesia), me tomo un Ravotril de 2 mgs una hora antes de que me atiendan (Peso alrededor de 108 kilos y mido casi 1, 78. mts. Y con ello he andado bien hasta ahora.
Atte,
Patricio
Patricio:
Anestesia local sin vasoconstrictor puede ayudar en algo, ya que no vas a presentar taquicardia inducida por el vasoconstictor, pero eso no quita que si le tienes miedo, tengas igual taquicardia por el susto. El ravotril puede ayudar en ese sentido. Por la hipertensión, evitar el vasoconstrictor es aún más importante, ya que puede producir un alza durante el procedimiento.
Si andas bien con eso, yo haría eso. Pero para implantes y un trabajo dental más grande, puede ser poco la anestesia local. En ese caso, sedación o derechamente anestesia general sería lo ideal. Por el peso, la anestesia puede ser un poco más compleja, pero nada de otro mundo para un anestesiólogo promedio.
Espero una respuesta ojala lo antes posible, ya que debo hacerme este tratamiento dental a la brevedad. Además, de tolerarlo bien, será el primer paso para salir adelante con esta fobia, que después de todo, es una enfermedad.
Agradezco sinceramente su ayuda.
Atte,
Patricio
Doctor, hoy fui al dentista a hacerme una intervención, y me aplicaron anestesia en el labio superior, en ambos costados. Una vez que se empezó a pasar el efecto de la anestesia, comencpe a sentir picazon en la nariz y mucho goteo también. La picazón va en aumento al cabo de 1 hora. A qué se puede deber? Puede ser que me haya pasado a llevar un nervio y esto no se quite? O se debiera pasar? Necesito una respuesta urgente por favor, agradecería mucho su ayuda.
Cabe señalar que la picazón y el goteo se está produciendo sólo en el lado derecho de la nariz.
No parece ser una reacción alergica, sino más bien algún desbalance nervioso producto de la anestesia. He escuchado de algunos pacientes que refieren picazón en la nariz y goteo luego de la anestesia. Parece ser debido al bloqueo anestésico que se va pasando. Es normal que con la anestesia del dentista a veces se duerma parte de la cara. No debería ser grave y lo más probable es que desaparezca en algunas horas.
Muchas gracias doctor. Espero aliviarme pronto y cualquier duda que tenga volveré a consultar. Gracias!
Hola:
Yo al igual que otras personas que han escrito en este foro, soy un fóbico dental. Como tengo que hacerme un tratamiento de conducto, quisiera preguntarle si efectivamente el Ravotril puede ayudar a personas como yo. Me lo recetó el médico por tener Crisis de Pánico, misma que se podría agudizar si voy al dentista. Yo tomo una pastilla de 2 mgs. en ocasiones así (visita al dentista) y todas las noches 1/4 antes de acostarme.
Mi preguntas exactas son: a.- ¿Efectivamente ayuda el Ravotril a estar calmado en la visita puntual al dentista, médico u cualquier intervención invasiva a nuestro cuerpo..?,
b.- ¿El Ravotril no es impedimento para que actúe la anestesia, que como he leído en el foro para personas como yo, debiera ser sin vasoconstrictor..? y finalmente c.-Si la anestesia sin vaso constrictor es de corta duración y la intervención (dental o cualquiera),se prolonga demasiado, hay que poner otra y otra anestesia sin vaso constrictor más hatsa que dure la visita o ahí sólo queda pensar en anestesia general u otra alternativa más radical..?
Le agradecería si me puede responder estas consulta.
Desde ya, muchísimas gracias por su molestia.
Atte,
Alvaro
Lo ideal es no automedicarse y andar tomando Ravotril a diestra y siniestra. Pero si, tomarse uno antes del dentista y relajarse un poco ayudará con la fobia. No complica ni impide a la anestesia local actuar. Pero tampoco evitará la taquicardia por vasoconstrictor añadido a la anestesia local.
La anestesia local sin vasoconstrictor puede tener menos duración en su efecto por lo que en un procedimiento largo tal vez sea necesario repetir la anestesia. Si es mucho, puede llegarse a dosis de anestésico local que sean tóxicas, tema de otra discusión.
Cuando un odontólogo considera que el procedimiento es muy largo o muy grande, y no alcanzará la anestesia local, es posible que pida apoyo con sedación o derechamente anestesia general.
Hola,
Antes que todo, felcitaciones por este sitio. Muy completa la información y sobre todo, excelentes las respuestas las consultas¡¡
Cortito, he leído que la mayoría de la gente tiene, ha tenido o teme tener problemas con la anestesia en el dentista. ¿No sería bueno educar a los odontólogos en mejorar sus praxis con los pacientes en este sentido (tema anestesia), ya que es una constante la fobia al dentista provocada por este procedimeitno y los relatos se repiten con este tema. Un odontólogo que tenga entrenada su empatía para con el paciente en el tema anestesia puntualmente, no sólo no debiera tener problemas con ellos, sino por el contrario sería un plus en su atención profesional. ¿Un curso adicional para dentistas tal vez sea una buena solución?
No conozco el curriculum de estudios de odontologia, pero es muy probable que si tengan algun ramo de anestesia, fisiologia neurologica y afines. Dudo eso si que sea impartido por anestesiólogos.
Y si, a veces se hacen cursos pero depende mucho del interés de cada uno por asistir y aprender. Nada obligatorio.
Estimado Doctor:
Muchas gracias por su respuesta. En todo caso tras una simple investigación con algunos amigos dentistas, debo informarle, que por lo menos hasta donde tengo entendido, en la Chile (en la Facultad de Odontología) se dictan solamente los ramos de Farmacología I y II en Tercer Año, cursos que son dados en la Facultad de Medicina Norte y son dictados por químicos farmacéuticos y/o médicos. Igualmente, a través de toda la carrera, en los diferentes ramos propios de la carrera (Cirujía, Operatoria, Endodoncia, Odontopediatría, etc), los alumnos de Odontología siguen aprendiendo sobre el delicado procedimiento -esta vez a cargo del profesor de turno- de conocer y poner las diferentes tipos de anestesias dentales y sus contraindicaciones, eso sí bajo el tamiz de la experiencia de cada profesor, en su mayoría cirujanos dentistas.
Frente a este hecho, al igual que usted, extraño la mano de un profesional calificado (en otras palabras un anestesista), ya que sólo así se podría asegurar una formación integral y segura en esta área, situación que hoy explicaría a mi juicio, las constantes dudas y temor de los pacientes frente al tema de la anestesia dental. Así de simple.
Si, me parecía que debían tener ramos así. Igual que todos los médicos, pero no significa que por eso están bien capacitados en Anestesia. Concuerdo con el último párrafo.
Buen dia, interesante esta web,hace 4 dias me practicaron apendicectomia con anestesia epidural, me fue bien quirurgicamente hasta ahora,pero estoy preocupada porque he sentido taquicardia,tos seca y algo de ahogo, ademas presión en el pecho al acostarme,presento cuadros de desasosiego y ansiedad q casi no me dejan dormir. Aun se adormecen las piernas y me siento hinchada; el medico me dice que eso es normal por los efectos secundarios de la anestesia. Acudo a sus consejos porque estoy preocupada, no se que hacer! Estoy medicada con Sultamicilina 375 gr para tratarme una infección urinaria, sera que este medicamento tiene algo que ver con mi estado? o es definitivamente los efectos de la anestesia postoperatoria. Mil gracias.
Hola. La taquicardia, tos seca y ahogos no deberían ser causado por la anestesia. Más me suena a algo ansioso.
Lo de la hinchazón es probablemente secundario a la cirugía. Aunque el antibiótico también puede producir algo de malestares gastrointestinales.
Saludos.
Estoy en tratamiento odontológico para sacar algunas carie, y hoy me pusieron dos inyecciones de anestesia. Al salir de la consulta no presenté ningún problema, sin embargo, al llegar a mi casa, cuando la anestesia ya estaba pasando (unas 4 horas después) comencé a notar que mi labio inferior, sólo en el lado derecho, empezó a aumentar de volumen. ¿Esto es un efecto adverso posible? Hasta ahora no tengo ninguna otra molestia.
Muchas gracias de antemano.
No parece ser por algo de la anestesia. Algún hematoma que apareció después?
No, no apareció ningún hematoma. Ahora ya está más desinflamado. Con la inflamación se produjo que se fuera «despellejando» el labio, pero espero que regenere bien. Hablé con un médico, y dijo que podría ser un efecto adverso de la anestesia. Cuando vaya a ver a mi dentista preguntaré. Gracias!
Efecto adverso a la anestesia? Nunca he visto algo así. Ni siquiera alguna alergia. Lo extraño es que antes no habia sucedido.
hola quisiera saber si existe algun problema con la anestesia dental estando embarazada, desde los cuatro meses me han aplicado tres dosis sin vasocontrictor, no se que tipo de anestesia es pero no es lidocaina, su duración es muy corta…estoy asustada por las consecuencias para mi bebe.
gracias.
En odontología se utilizan varios tipos de anestésicos locales. Entre ellos, la lidocaína, que en general dura entre 1 y 2 horas.
Los anestésicos locales, en dosis habituales, no tienen efectos sobre el feto. Después de los 3 meses el niño ya está formado completamente (los otros meses son para afinar detalles y subir de peso solamente), así que no hay riesgo de malformaciones, si es lo que preocupa.
Afortunadamente, ha sido sin vasoconstrictor, ya que ellos sí podrían perjudicar de cierta forma, ya que podrían producir alza de la presión arterial, disminución del flujo sanguíneo al bebe y secundario a eso, disminución del crecimiento. Es más bien teórico, no significa que vaya a ocurrir si por cualquier motivo se utilizan, pero igual es mejor evitar el vasoconstrictor.
Estimado Doctor: Antes que todo, felicitaciones por este pequeño espacio que aclara muchas dudas en torno a la anestesia en todos sus tipos. Debo confesar que estoy tremendamente sorprendido que más que por interrogantes con el tema médico propiamente tal, la enorme cantidad de personas que consultan son por la anestesia dental (entre los cuales me voy a incluir). Por la constante periodicidad de estas consultas, ¿porqué no le hace asesorías a los dentistas, ya que al parecer tienen «la escoba» en el tema fobia por anestesia? ¿No sería malo, no?.
Bueno, aquí va mi pregunta: Soy un hombre de 51 años, obeso (peso alrededor de 115 kilos) y le temo a la anestesia dental. Debo hacerme un tratamiento de conducto y el dentista como se dio cuenta de mi miedo, me sugirió que tomara un ansiolítico (Ravotril o Diazepam, fármacos que no he tomado jamás). En el primero, me sugirió por mi peso un Ravotril de 2 mgs. El sostiene que con eso no tendría problema y que no me preocupara porque me pondría anestesia sin vasodilatación.
Mi duda es la siguiente: ¿Quién me asegura que el efectivamente me pondrá sin vasodilatación?. Tengo entendido que esta es de más corta duración y que los dentistas prefieren trabajar tranquilos de «una tirada». ¿No me habrá dicho lo del Ravotril para asegurarse que no tendré mido al momento de la anestesia y me coloque la tradicional con vasodilatación (o sea que dura más). Por último, como no he tomado nunca, ¿qué efectos tiene exactamente, y qué ocurre al tomarlo?. ¿Y el Ravotril de 2 mgs es efectivamente por mi peso el que necesito?
Disculpe las consultas medio infantiles, pero se que sabrá entenderlas.
Atte,
Juan José
Hola.
Jajaj. Asesoria a los odontólogos?? Creo que el interés debe venir de ellos, para que busquen como capacitarse continuamente. Es lo que se hace en medicina también.
Sobre si creer que usarán anestesia sin vasoconstrictor…eso es imposible decirlo. Habrá que creer y confiar. De todas formas, el vasoconstrictor no es malo y se utiliza bastante y sin problemas.
La dosis de Ravotril para el peso esta Ok, pero como nunca has usado, yo partiría con una menor. 0,5 mg. Siendo obeso, las benzodiacepinas a veces no son lo mejor, ya que aumentan la probable apnea del sueño que muchos obesos tienen. Roncas? Prueba con 0,5 mg antes. Si no da mucho sueño, sube a 1 mg. Hay que probar con que dosis te sientes tranquilo. Lo ideal es tomarlo 30 a 60 min antes de la consulta. La sensación que producen es de tranquilidad y algo de sueño.