¿Quien es y que hace el Anestesiólogo?
Publicado en | enero 30, 2018 | Por: Anestesia Chile | 4 Comentarios
El Anestesiólogo es uno de los médicos del equipo quirúrgico, dedicado a eliminar el dolor y cuidar al paciente con el fin de que la cirugía se lleve a cabo con seguirdad. Sin embargo, su área de acción ha ido creciendo, pudiendo encontrarse en la consulta de dolor crónico, en las Unidades Intensivas y apoyando en situaciones graves en los Servicios de Urgencia.
Los estudios de Anestesiología son variables de país a país, pero en general implican haber estudiado medicina durante 7 años y luego una formación en la especialidad de «Anestesiología y Reanimación» durante otros 3 años. Por lo tanto, como mínimo tienen 10 años de estudios. Más si hay alguna subespecialidad.
Su trabajo durante una cirugia comienza mucho antes del procedimiento, con la evaluación preoperatoria, la cual puede ser presencial o no presencial. Esta es vital para disminuir los riesgos asociados a cualquier cirugía. Al momento de llegar a Pabellón, el Anestesiólogo tendrá un plan anestésico, que incluye el tipo de anestesia, el monitoreo requerido, y un plan de manejo del dolor postoperatorio.
Luego iniciará la anestesia y durante todo el procedimiento, su trabajo será vigilar al paciente y mantenerlo lo más estable y en buenas condiciones para que la cirugía se realice con seguridad. Al final, su preocupación será que el paciente recupere su condición preoperatoria de conciencia y hemodinamia, mientras elimina la anestesia. En casos necesarios, puede que entregue al paciente aún bajo anestesia en una Unidad Intensiva.
En pocas palabras, el anestesiólogo es el encargado que el paciente pase por una cirugía con seguridad, sobreviva y que sea un evento bien tolerado por el paciente. Así que la próxima vez que tenga una cirugía, agradezca al anestesiólogo por mantenerlo con vida.
¿Por qué es necesario el ayuno antes de la anestesia?
Publicado en | enero 25, 2018 | Por: Anestesia Chile | Esperamos tus comentarios
El estómago demora un tiempo variable en vaciarse. Puede tener restos de alimentos y, en caso de ayuno, tendrá líquido gástrico ácido y saliva. Este contenido puede subir por el esófago y pasar a la tráquea, bronquios y pulmones, generando un cuadro de obstrucción traqueal y/o bronquial agudo y a mediano plazo, una neumonitis aspirativa química, cuadros que pueden llegar a ser mortales.
Durante la anestesia general, el paciente no está despierto ni protege su vía respiratoria de ese contenido. No hay deglución ni tos. Es el anestesiólogo quien maneja por completo al paciente, y si hay contenido gástrico que se devuelve hacia la vía aérea, puede complicar bastante el manejo.
Por esta razón es que en anestesia general se solicita ayuno. En anestesia neuroaxial (raquidea por ejemplo) o sedación, también se solicita, porque si bien el paciente está más despierto, nunca se sabe cuando puede ser necesario convertir a anestesia general. O puede haber accidentes o complicaciones que hagan necesario el manejo de la vía aérea, como una alergia o prolongación de la cirugía.
¿Y cual es el ayuno necesario e ideal?
Diversos estudios han demostrado que los distintos líquidos y alimentos tienen tiempos variables de paso por el estómago. Mucho ayuno tampoco es bueno, ya que el líquido gástrico estará muy ácido. Por lo tanto las normas actuales de ayuno son:
2 horas para líquidos claros: agua, té, infusiones, jugos sin pulpa transparentes.
4 horas para leche materna
6 horas para alimentos livianos como pan, galletas, gelatina y leche de vaca.
8 horas para cualquier otro tipo de alimento, especialmente grasos y vegetales.
Existen algunos tipos de pacientes en que estos horarios se ven aumentados, como embarazadas y algunos con patología intestinal. Por otro lado, estos horarios se consideran para cirugía electiva. En una cirugía de urgencia estos tiempos no se cuentan y el paciente será manejado por el anestesiólogo como un paciente con el estómago lleno, corriendo un mayor riesgo.
¿Te has sometido a una cirugía? ¿Cuanto tiempo de ayuno te dijeron? ¿Te suspendieron una cirugía por no cumplir el ayuno alguna vez?
Otros »